Zdraví žen nikdy nebylo problémem, dokonce ani pro feministky v Indii, ale musíme z toho udělat problém nyní

Ultrazvuk, vynalezený, aby byl porod bezpečnější, již vedl ke genocidě ženského fetování. Stejné ultrazvukové a fetální monitory se nyní používají k vyvolání poplachu a ospravedlnění plánovaných císařských řezů, i když neexistuje žádný důkaz, že by díky nim byl porod bezpečnější.

Příliš mnoho lékařů, příliš málo dobrých učitelů medicíny, žádná standardizace vzdělávání v dnešní Indii je jako ve Francii před třemi stoletími.

Jednoho ponurého prosincového rána jsem seděl a listoval stovkami stránek zpráv, ultrazvuků, chirurgických záznamů a receptů, ale nenašel jsem žádnou zmínku o diagnóze. Když si pacientka jednou příliš často stěžovala na svého lékaře, zeptal jsem se jí, proč k ní nadále chodí, když se její stav nelepší? Protože se s ní mluví velmi mile, odpověděla.

Moje mysl se vrátila o několik let zpět do vládní nemocnice, kde jsme kdysi s jejím lékařem trénovali. Ve státních nemocnicích bylo hrubí běžné, křik nebyl vzácný, nadávky nebo dokonce facky nebyly neslýchané. Většina z nás se takovým chováním provinila, ale slova, která tento lékař tehdy používal, byla součástí folklóru lékařské fakulty. Ten samý člověk je teď sladký? Lidé dospívají, učí se a zdokonalují, a to se jí muselo stát. Zajímalo by mě však, zda skutečným důvodem bylo to, že tento lékař tehdy jednal s chudými, nešťastnými pacienty, ale nyní měl klienty nebo dokonce zákazníky.

Jako mladí lékaři jsme byli samozřejmě všichni natahovaní až po uši. Učili jsme se, učili, pracovali jsme dlouhé hodiny v žalostných podmínkách, byli jsme 24×7 šikanováni seniory, neustále jsme nespali, nejedli jsme včas a dostávali jsme almužnu. Nic z toho však nemohlo ospravedlnit naše otřesné chování. Nakonec to, co jsme se naučili operováním těch ubohých žen, placených státem, z nás udělalo ‚specialisty‘, kterými jsme dnes. Nikdy jsme to neocenili a byli jsme arogantní, hloupí a necitliví, jak privilegovaní lidé obvykle bývají. Jednoduše řečeno, byli jsme příšerní lékaři, i když většina pacientů dostala docela dobrou lékařskou péči.



Minulý měsíc (8. října) zveřejnil Lancet průřezovou studii založenou na pozorováních provedených na porodních odděleních ve 12 zdravotních střediscích — po třech v Ghaně, Guineji, Myanmaru a Nigérii — po dobu 15 měsíců. Zjistili, že více než třetina žen zažila verbální nebo fyzické týrání, diskriminaci nebo stigma a epiziotomie byly prováděny bez souhlasu. Zneužívání bylo častější, když byly ženy mladší, méně vzdělané a chudé. Studie není pro nás lékaře v Indii žádným překvapením. Studie, jako je tato, je v Indii velmi potřebná, ale tato by nás měla všechny probudit. Bez celostátní studie bych pouze spekuloval, ale kromě zneužívání zmíněného ve studii by ženy z menšin a utlačovaných kast zažívaly předsudky a zanedbávání.

Zatímco verbální a fyzické týrání je zřejmé, jiné formy násilí, které udržují bezohlední lékaři, je méně nápadné, ale škodlivější. Informovaný souhlas se často obchází. Zbytečné císařské řezy jsou běžnější v soukromém sektoru. Podobně jsou nařízeny testy a procedury s malým přínosem pro stavy, jako je neplodnost a menstruační poruchy, pokud pacient může platit.

Ultrazvuk, vynalezený, aby byl porod bezpečnější, již vedl ke genocidě ženského fetování. Stejné ultrazvukové a fetální monitory se nyní používají k vyvolání poplachu a ospravedlnění plánovaných císařských řezů, i když neexistuje žádný důkaz, že by díky nim byl porod bezpečnější. Latrogenní nedonošenost je nyní nejčastější příčinou neonatálních komplikací. Hysterektomie, laparoskopie a umělé reprodukční technologie, jako je IVF, se také horlivě prodávají se škodlivými účinky na ženy. Toto neregulované odvětví neprovedlo žádnou skutečnou analýzu nákladů a přínosů.

Co se tedy pokazilo? Celý systém – od výběru přes lékařské fakulty až po výuku a fungování státních nemocnic – je rozbitý. Pro změnu se musíme vrátit na rýsovací prkno. Sociální propast mezi lékařem a pacientem je široká a současné lékařské vzdělání studenty dále znecitlivuje. Nyní musíme stanovit jasná pravidla a každý, od špičkových profesorů až po poslední stážisty, musí nést odpovědnost. Samozřejmě, že ne všichni lékaři jsou necitliví a žoldáci, ale příliš mnoho jich je. I když je nepravděpodobné, že se věci zlepší bez celkového zlepšení postavení žen, kroky nezbytné pro genderovou senzibilizaci, informovaný souhlas a práva LGBT musí být v lékařích zakořeněny.

Etici, sociální vědci, plánovači by měli sedět a hledat řešení HNED. Zdraví žen nikdy nebylo problémem, dokonce ani pro feministky v Indii, ale musíme z toho udělat problém nyní.

Příliš mnoho lékařů, příliš málo dobrých učitelů medicíny, žádná standardizace vzdělávání v Indii je dnes jako Francie před třemi staletími, vysvětlil francouzský filozof Michel Foucault ve své knize The Birth of the Clinic. Poloviční profesionálové a nedostatek zaměstnání přivádějí celou generaci k zoufalství.

Zoufalí lékaři jsou hrozbou pro společnost, napsal sir G B Shaw před více než sto lety v Doctor’s Dilemma. Musíme něco udělat a HNED!

(Článek vyšel v tisku pod titulkem ‚Skutečné příběhy lékaře z porodnice‘. Autor je praktický porodník, gynekolog a aktivistka v oblasti zdraví žen)