Vakcíny by měly být dostupné, ale ne povinné

Kategorie: Sloupce

S tolika obavami a nejistotami, které se rýsují, donucovací opatření k aplikaci vakcín jen vyvolají další paniku.

Ve světle nejistoty ohledně dostupnosti vakcíny nemusí být mnoho lidí očkováno bez vlastního zavinění, jako například studenti, kteří utrpí obrovské akademické neúspěchy, pokud jim nebude dovoleno složit zkoušky.

Napsal Gatha a Tanvi Singh

Technologická univerzita Gujarat, Ahmedabad, prostřednictvím objednávky ze dne 22. dubna 2021, zavedlo povinné očkování všech studentů starších 18 let před vyplněním formuláře zkoušky na zimu 2021. A to navzdory rozhodnutí unijního ministerstva zdravotnictví a sociální péče, že očkování je zcela dobrovolné. Podle často kladených otázek k vakcíně proti Covid-19 vydaných Ministerstvem zdravotnictví a sociální péče je očkování proti Covid-19 dobrovolné. Je však vhodné obdržet kompletní schéma vakcíny Covid-19 pro ochranu před touto nemocí a také omezit šíření této nemoci na blízké kontakty včetně rodinných příslušníků, přátel, příbuzných a spolupracovníků.

Dále podle odpovědi RTI obdržené od ministerstva zdravotnictví a péče o rodinu ze dne 23. března 2021, pokud jde o odškodnění poskytnuté za zranění nebo nežádoucí reakce nebo úmrtí v důsledku vakcíny, ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu odpovědělo následovně;

Pokud jde o kompenzaci, vakcína proti Covid-19 je dobrovolná, zatím neexistuje žádné ustanovení o kompenzaci.

Ve světle tohoto rozhodnutí ministerstva zdravotnictví Unie by měl být oběžník Gujaratské technologické univerzity považován za nezákonný. Existuje však velká šance, že další instituce budou následovat a přijmou taková donucovací opatření. Proto se musíme pokusit pochopit, proč je to nebezpečný precedens.

Rozdíl v přístupu: Jakékoli povinné opatření k podávání vakcín spočívá na předpokladu, že dostupnost vakcíny je zajištěna pro všechny na spravedlivém základě. Pozemní realita je však velmi odlišná. Několik států již oznámilo, že očkovací akce pro věkovou kategorii 18-45 let, které měly být zahájeny 1. května, budou zpožděny kvůli nedostatku vakcín. Zatímco registrace na portálu COWIN začala 28. dubna, zdá se, že ve většině států není pro lidi ve věkové kategorii 18-45 let k dispozici žádný slot. Několik státních vlád oznámilo bezplatné očkování pro všechny ve věkové kategorii 18-45 let, zatímco mnohé stále ještě ne. Ceny stanovené pro soukromé nemocnice v Indii jsou také vysoké. Je-li nedostatek vakcín, musí poskytovatelé lékařských služeb rozhodnout, kdo by měl být chráněn a kdo by měl být vůči této nemoci ponechán zranitelný. Výzvám v přístupu ke zdravotní péči budou čelit spíše marginalizované a zranitelné komunity. Politika povinného očkování tak prohloubí mezery a nerovnosti ve společnosti a neúměrně ovlivní chudé a marginalizované komunity.

Názor|Krutá pravda za velkolepým tvrzením Indie o očkování proti Covidu

Informovaný souhlas a individuální autonomie jednotlivců: Souhlas se stává platným, když je osoba způsobilá udělit souhlas, a jedná se o informovaný souhlas. V lékařské judikatuře je pro jakékoli rozhodnutí nezbytný informovaný souhlas pacienta. Toto právo na informovaný souhlas je součástí individuální svobody a autonomie. Princip individuální autonomie je zakotven v právu na život a osobní svobodu podle článku 21 indické ústavy. Zavedení povinného očkování je tak připraví o jejich základní právo na život. Navíc tím, že stát nutí občany k očkování donucovacími opatřeními, zbavuje je jejich práva na rozhodovací a tělesnou autonomii, což je rovněž porušením jejich práva na soukromí (Justice KS Puttaswamy (Retd.) a Anr. vs. Union Of Indie a Ors. 2017 10 SCC 1).

Je potřeba poskytnout základní informace o rizicích vakcíny pacientům nebo rodičům, aby mohli učinit informovaná rozhodnutí. Když takové údaje neexistují a mezi lidmi je tolik zmatků, je pro ně náročné učinit informované rozhodnutí, a tím je připravit o jejich základní právo podle článku 21.

Povaha a účel vakcíny: Po analýze současné rychlosti očkování různé studie naznačují, že očkování celé indické populace by trvalo roky. Podle současných údajů o očkování a populaci bylo spočítáno, že bychom byli schopni očkovat 100 procent naší populace oběma dávkami minimálně za 4 roky (výpočet na základě indické populace podle druhého předběžného odhadu NSO pro FY21 & údaje o očkování od MZV do 30. dubna 2021). Jiné zprávy naznačují, že bychom do konce roku 2021 nechali očkovat maximálně 30 procent populace. Bez jasnosti ohledně doby účinnosti vakcíny nebo její účinnosti proti novým mutantům, odepření nároků a práv na základě povinné očkování by mělo být považováno za nezákonné.

Nedávno společnost Bharat Biotech získala povolení otestovat, zda podání třetí dávky Covaxinu účastníkům klinických studií šest měsíců po druhé dávce zvýší imunitu těla na delší dobu. Tím by se doba vakcinačního procesu ještě prodloužila, nebo by to znamenalo, že pravidelná dávka na posílení imunity je klíčem ke snížení rizika onemocnění. Všechny tyto probíhající studie a zprávy dále vyvolávají několik praktických otázek, např. zda bude jedinec považován za očkovaného i po vypršení doby účinnosti, nebo až se prokáže, že vakcína není účinná proti novým variantám viru. Bude muset země po odeznění efektu prvního očkování zahájit další kolo přeočkování celé populace, nebo dojde k přeočkování? Dokud nebudeme mít odpovědi na tyto otázky, nařízení o povinném očkování jen podpoří další paniku a nejasnosti.

Názor|Indické panáky zdarma pro všechny: To musí být indická očkovací strategie

Podle Sandhyi Shrinivasana myšlenka penalizovat anti-vaxxery Covid-19 vychází z přesvědčení, že očkování ochrání ostatní, a pokud se nedostane, ostatní budou vystaveni riziku. Upřesnila, že současná vakcína byla testována pouze na schopnost předcházet nemocem, nikoli infekci. Infekce je, když virus, který může způsobit onemocnění, vstoupí do našeho těla, a nemoc je, když tento virus začne napadat naše buňky. Podle Sandhyi je primárním cílem vakcíny chránit jedince před těžkými nemocemi nebo smrtí. Vakcína je proto určena k ochraně jednotlivce, který ji užívá. Studie teprve ukážou, zda povede k populační imunitě, pokud bude podáván v dostatečném množství populace. V takové situaci by očkování mělo být provedeno osobní volbou.

Mezinárodní orgány, jako je Světová zdravotnická organizace, neschvalovaly opatření povinného očkování. I když je zásadní dosáhnout rovnováhy mezi individuální autonomií a veřejným zdravím, k takovým etickým jednáním nemůže dojít, pokud existují značné překážky v přístupu ke zdravotní péči a potřebným informacím.

S tolika obavami a nejistotami, které se rýsují, donucovací opatření k aplikaci vakcín pouze vytvoří další paniku a nezvýší její příjem. Vláda by měla tento čas využít k osvětě a odstranění dezinformací o očkovacích procesech, aby organicky usnadnila jeho administraci. Dostupnost vakcín je povinností státu, a pokud na ní zakolísají, pak by za to neměl být trestán žádný občan.

Gatha a Tanvi Singh jsou výzkumní pracovníci Centra pro sociální spravedlnost v Ahmedabádu