V této hodině krize Covid nechte promluvit vědu

Jsme odolní a silní a překonáme tuto vlnu s odvahou a soustředěním. Chování, omezení a očkování vhodné pro COVID v zeměpisných oblastech s výskytem Covid je cestou vpřed.

Zdravotnický pracovník odebere vzorek nosního výtěru ženě, zatímco ostatní čekají na testování na Covid-19 v Hajdarábádu (AP)

Druhá vlna Covid-19 v Indii nás zasáhla jako tsunami a zcela nás narušila. Začalo to velmi tiše, z méně exponovaných shluků populace v některých okresech, a pak se rychle rozšířilo do zbytku Indie. Je to zjevně rychle se šířící virový kmen, ale neznámé virulence. Rozhodně nás to přistihlo při podřimování, ale jako odolní indiáni se tomu bráníme zuřivě.

Historie pandemií naznačuje, že vlny budou stále přicházet a odcházet; musíme zůstat ve střehu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, abychom z nich dostali bodnutí. Před více než 100 lety ukončila španělská chřipka první světovou válku a během její druhé vlny v Indii podlehlo více než 10 milionů lidí.

Musíme přijmout naše nedostatky a pohybovat se soustředěně, pozitivně a klinicky precizně. Je bolestné vidět, jak je Indie celosvětově zaměřena, když mnoho dalších zemí světa také zakolísalo ve své druhé vlně. Západní země nadále hlásí vyšší úmrtnost v raných vlnách Covid-19, což je skutečně bolestivé vzhledem k jejich vysokým výdajům na veřejné zdraví, infrastrukturu a model úhrady pojištění. I když však rozvinuté země bojují s druhou vlnou, neměli bychom se dívat ven, ale dovnitř, a pokusit se přebudovat náš křehký, přetížený zdravotnický systém, abychom zajistili, že tuto krizi zmírníme na válečném základě.



Potřebujeme naléhavě rozvrstvit Indii do červených zón naléhavosti, které vyžadují lékařskou péči, a zachránit každý život tím, že zajistíme, aby každý případ posoudil lékař. Na základě tohoto lékařského vstupu musíme bez prodlení třídit nebo převést nebo zahájit domácí péči a zajistit, aby každý případ byl digitálně připojen k poskytovateli lékařské péče, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Případy, které mají potenciál se zhoršit v závislosti na věku pacienta, přidružených onemocněních, přetrvávající horečce nebo kašli nebo, což je nejdůležitější, saturaci kyslíku, která po 6 minutách chůze klesne pod 3 % nebo pod 93, musí být přesunuty do pečovatelského zařízení, jako model válečné místnosti v Bombaji.

Ve 24 válečných místnostech v Bombaji pracují lidé ve 12hodinových směnách a zůstávají ve spojení s pacienty. V prvních dnech jsme čelili obrovským útrapám a problémům se zoubky, ale zdá se, že se věci uklidňují. V každém případě zajišťujeme, aby se pacienti a jejich rodinní příslušníci izolovali, nosili roušky, byli testováni a zůstali v kontaktu se svým lékařem. Zajišťujeme také, aby v případě potřeby lékařské péče byli přemístěni do zařízení s lůžky, kyslíkem a léky. Jak stát, tak centrální vlády pracují 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby zajistily základní zásoby a kyslík po celé zemi, od městského metra po vzdálené venkovské vesnice, a my musíme v tuto hodinu pracovat jako „jedna Indie, jeden svět“. krize.

V současné době musí být více než 1,4 miliardy Indů chráněno před Covid-19 a musí být zavedeny strategie veřejného zdraví. Všechny geografické oblasti, které mají míru pozitivity vyšší než 10 %, musí mít přísná omezení, dokud počet neklesne pod 5 %. Jakmile tohoto cíle dosáhneme, musíme oblast nasytit očkováním metodou „kruhového očkování“.

Kromě vakcín, jejichž dodání ve velkých zásobách může trvat několik měsíců, je maskování nejsilnějším nástrojem, který máme – musíme se maskovat dvojitě a udržovat si odstup od ostatních. Příspěvek expozice aerosolu k přenosu SARS-CoV-2 byl zkoumán. Mnoho globálních vědců zdůraznilo, že infikovaní jedinci představují zdroje emisí aerosolu, který je generován rutinními činnostmi, jako je dýchání, mluvení, zpěv, kašlání, kýchání – to vše může být schopné přenášet nemoc.

SARS-CoV-2 je typický respirační RNA virus, který se šíří tvorbou aerosolu. Stejně jako u jakéhokoli infekčního onemocnění dýchacích cest může infikovaný jedinec uvolňovat aerosoly a kapičky obsahující SARS-CoV-2 kašláním nebo kýcháním. Účinnost přenosu SARS-CoV-2 se ukázala jako vysoká, přičemž hlášená reprodukční čísla jsou vyšší než u chřipkového viru H1N1 z roku 2009. SARS-CoV-2 obsahuje aerosoly a kapičky obsahující virus, které mohou vést k přenosu vzduchem na krátkou vzdálenost (~ 6 stop). Takové aerosoly (průměr 10 m) mohou podporovat infekci povrchovou depozicí fomitu (stále pod kontrolou) nebo následným přenosem z ruky do úst/nosu/oka.

Indičtí vědci musí naléhavě studovat inhalační cestu, aby vyhodnotili infekční povahu SARS-CoV-2. Dokud se neobjeví vědecké důkazy, je užitečné, aby se lidé řídili přístupy, které minimalizují riziko infekce snížením úrovně expozice a trvání expozice. Kombinované používání masek a fyzického odstupu může být účinným přístupem ke snížení expozice vzdušným formám SARS-CoV-2.

Jsme odolní a silní a překonáme tuto vlnu s odvahou a soustředěním. Chování, omezení a očkování vhodné pro COVID v zeměpisných oblastech s výskytem Covid je cestou vpřed.

Autor je členem pracovní skupiny Covid-19 v Maháráštře