Sebevražda, epidemie, kterou přehlížíme

Neobviňujte někoho za to, že pomýšlí na sebevraždu, ani to nenazývejte sobeckým činem. Podkopává boj, kterým člověk prochází.

sushant singh rajput, sushant singh rajput sebevražda, sushant singh rajput smrt, duševní zdraví, deprese, milind deoraSpolečenské a globální problémy nás mohou omrzet a ovlivnit naše duševní a fyzické zdraví. (Ilustrace: ČR Sasikumar)

Je těžké uvěřit, když někoho ztratíme kvůli sebevraždě, zvláště když je to úspěšná a populární veřejná osobnost. Netýká se to jen rodiny a přátel člověka, který umírá, ale v případě populárních postav přináší do komunity pocit ztráty.

Každá sebevražda za sebou zanechává stopu otázek a hluboký pocit bezmoci. V souvislosti s probíhající a nepředvídatelnou pandemií COVID-19 se bezmocnost ještě prohlubuje. Co je však v naší moci, je udělat více pro to, abychom v sobě i v ostatních identifikovali budování krize a naučili se, jak ji odvrátit.

Sebevražda je považována za příčinu smrti, které lze předejít a ne vždy zahrnuje duševní chorobu v anamnéze. Společenské a globální problémy nás mohou omrzet a ovlivnit naše duševní i fyzické zdraví. Nedávné údaje z projektu Global Burden of Disease Světové zdravotnické organizace ukazují, že míra sebevražd indických mužů a žen je 1,5krát a 2krát vyšší než celosvětová míra sebevražd. Dále, v Indii je sebevražda nejčastější příčinou úmrtí u obou pohlaví ve věku od 15 do 39 let, což pravděpodobně poukazuje na významný vývoj související s kariérou a rodinou, který se v tomto věku obvykle vyskytuje.

Na celém světě míra sebevražd mezi staršími lidmi klesá, ale v Indii existuje trend prudkého nárůstu míry sebevražd ve stáří (70 a více). Tyto trendy poukazují na některé sociokulturní problémy související s věkem a pohlavím, které mohou ovlivnit míru sebevražd. Nedávný přehled údajů o sebevraždách v Indii skutečně odhalil některé faktory, které jednotlivce více ohrožují – nezaměstnanost mužů, vdaná žena, fyzické nemoci a sociální izolace mezi staršími lidmi, míra zaměstnanosti v zemědělství ve státě, status menšinové komunity, domácí násilí. rodinné problémy a alkoholismus.

To jen dokazuje, že širší politické, ekonomické a sociokulturní faktory hrají velmi důležitou roli v naší duševní pohodě a nesmíme vinit každý případ z duševní nemoci. Samozřejmě, když je člověk ve stavu sebevraždy, dochází k intenzivnímu emocionálnímu zmatku. Tyto environmentální a osobní stresory se mohou sčítat a vytvářet pocit života, který nestojí za to žít. Mnoho z nás má v určitém okamžiku života myšlenky na smrt, například smrt by byla snazší, nebo, nemůžu dál, chci pryč. Je však důležité rozpoznat, kdy se to změní na aktivní touhu po sebevraždě, jako je chci ublížit nebo se zabít. Riziko sebevraždy je vyšší, když se tyto myšlenky stanou záměry a existuje konkrétní plán (čas, místo, metoda), který přichází na mysl.

Prvním krokem by zde mělo být dostat se pryč od všech smrtelných prostředků, jak si ublížit. Jedovaté látky, léky, vybavení jako zbraně nebo lana je třeba vyhodit nebo odstranit. Důležitá je také diskuse o problému s někým, kdo vám může pomoci zachovat bezpečnost. Zamkněte léky a dejte klíč někomu jinému. Dejte svou peněženku a klíče od auta ostatním do úschovy. Odejděte z jakéhokoli místa, kde jsou tyto myšlenky intenzivnější, nebo z míst, která si vaše mysl vybrala k uskutečnění plánu. Dostaňte se na místo bezpečí nebo rozptýlení, jako je park nebo kavárna. Držte se dál od drog a alkoholu, když se cítíte špatně, protože negativně ovlivňují emoce a vedou k větší impulzivitě a omezení řešení problémů. Schopnost uvažování a řešení problémů se během sebevražedné krize výrazně snižuje, takže situace se zdají být hrozivější a beznadějnější. V těchto chvílích můžete cítit intenzivní rozrušení, sebenenávist, beznaděj a duševní muka.

Je však důležité si uvědomit, že myšlenky na sebevraždu přicházejí a odcházejí, a že pokud přečkáte ty nejtěžší chvíle, máte šanci se cítit lépe. Není to však bitva, kterou lze vybojovat sami, a my potřebujeme armádu podpory včetně osobní a profesionální podpory, terapie a farmakologické léčby. V tomto okamžiku byste neměli otálet s odbornou pomocí.

Stigma související s problémy duševního zdraví brání lidem, kteří trpí, vyhledat pomoc. Například sebepoškozování bez sebevraždy zahrnuje činy spáchané úmyslně s cílem ublížit si, ale nikoli za účelem sebevraždy, jako je řezání, škrábání, udeření nebo popálení. Tyto činy souvisejí s vyšší pravděpodobností sebevražedných pokusů v budoucnu, a proto je lze považovat za bránu k sebevražedným pokusům. Na takové chování se však často pohlíží s despektem a odmítá se jako touha po pozornosti. Výzkumy naopak neustále prokazují, že lidé se do tohoto chování zapojují proto, aby regulovali své negativní emoce, a ne aby vyhledávali pozornost ostatních.

Nesmíme proto dovolit, aby naše domněnky překážely v poskytování podpory a pokusech pacienta oslovit ostatní. K tomuto stigmatu přispívá také kriminalizace problémů duševního zdraví. Pokusy o sebevraždu již také nejsou v Indii považovány za trestný čin podle zákona o duševním zdraví přijatého v roce 2017. Proto vám to nebrání v přesném nahlášení pokusu o sebevraždu nebo v hledání pomoci. Největší mýtus, který chci vyvrátit, je, že dotazování nebo mluvení o sebevraždě nezasévá myšlenky ani nezvyšuje riziko sebevraždy v někom jiném. Pokud máte podezření, že někdo prochází těžkým obdobím, zeptejte se ho, zda přemýšlí o smrti nebo sebevraždě. Neobviňujte někoho za to, že pomýšlí na sebevraždu, ani to nenazývejte sobeckým činem. Podkopává boj, kterým člověk prochází, dále stigmatizuje myšlenky a brání jim v otevření.

Naslouchejte tomu člověku, podpořte ho, aniž byste jeho boj odsuzovali, získejte mu odbornou pomoc a zdroje a neustále se na něj obracejte, i když je připojen k léčbě. Sociální podpora je známým ochranným faktorem před sebevraždou, což znamená, že snižuje pravděpodobnost, že se člověk pokusí o sebevraždu. Proto je velmi důležité oslovit ostatní, i když zjevně nebojují.

Podobně potřebujeme oslovit ostatní, když máme potíže. Často se domníváme, že ostatní jsou příliš zaneprázdněni nebo je jim to jedno nebo nám nebudou rozumět. Musíme však udělat zásadní krok, abychom dali ostatním jasně najevo, jak se cítíme. To může být těžké, když máme pocit, že nepatříme, jsme pro ostatní zátěží nebo nepatříme mezi příznivce. V těchto případech se musíme více snažit najít alespoň jednu osobu, která by nám mohla být oporou a nápomocná. Také nemusí být schopni vyřešit naše problémy, ale emocionální podpora nám může pomoci cítit se méně sami. To, že potřebujeme druhé, nás také nečiní emocionálně slabými, protože všichni procházíme emocionálně zdrcujícími obdobími, kdy nám objektivní a racionální pohled druhých může pomoci vidět naše emoce. Můžete také začít kontaktováním místní krizové linky nebo linky důvěry v oblasti duševního zdraví a získat odbornou pomoc. Seznam linek pomoci v Indii je k dispozici zde: http://www.suicide.org/hotlines/international/indiasuicide-hotlines.html .

Může také pomoci použití aplikace Stay Alive, což je aplikace se sídlem ve Spojeném království, která dodržuje všechny doporučené pokyny pro prevenci sebevražd a poskytuje informace a zdroje, jak se vypořádat se sebevražednými myšlenkami. Aplikace je zamýšlena jako svépomocný nástroj, ale nemůže nahradit odbornou pomoc. Pamatujte, že když si nejste jisti, zda vám něco může pomoci, začněte tím, že se jednoduše natáhnete.

Pooja Saraff je odborný asistent v psychiatrii a praktický psycholog na University of Massachusetts Medical School se zkušenostmi v prevenci sebevražd. Vyjádřené názory jsou osobní.