Jak Wuhan ovládal Covid-19

• Kategorie: Sloupce

Dobrovolní pracovníci byli neopěvovanými hrdiny v boji proti nákaze

Na této souborové fotografii z 15. května 2020 lidé stojí ve frontě na lékařské pracovníky, aby odebrali výtěry na test na koronavirus ve velké továrně ve Wu-chanu v provincii Chu-pej ve střední Číně. (Chinatopix přes AP)

(Napsal Liyiyu)

Pandemie COVID-19 trvá v Číně několik měsíců. Když vypuknutí začalo ve Wu-chanu, vědci neměli ponětí o genetickém kódu nového viru. Obyvatelé Wu-chanu si nebyli schopni uvědomit jeho závažnost, riziko a zdravotní rizika. Nepodnikli dostatečná opatření, což umožnilo rychlému šíření viru v populaci od začátku ledna. Epicentrem tohoto šíření byl mokrý trh ve městě Wuhan v provincii Hubei ve střední Číně. Město má 11 milionů obyvatel. Sledujte LIVE aktualizace týkající se pandemie koronaviru

Jak čas plynul, vědci oddělili kmen viru a rozšířili naše znalosti o nákaze. Čína formálně vyhlásila poplach 20. ledna a v několika částech země byl vyhlášen stav nouze I. úrovně. 23. ledna Wuhan oznámil uzamčení města. Problém byl ale v tom, že do čínského nového roku zbývaly jen dva dny a město bylo plné návštěvníků, kteří přišli oslavit jarní festival. Toto je nejrušnější období roku ve Wu-chanu i v jiných částech Číny – lidé ze všech společenských vrstev se stěhují z jednoho místa na druhé, navštěvují příbuzné a přátele, tráví čas na různých společenských setkáních, obnovují sociální kontakty a rodinné vazby. . Situace byla pro šíření viru závažnější. Cizinci, kteří vstoupili do Wu-chanu na jarní festival a lunární Nový rok, se nakazili od místních obyvatel. Ti, kteří opustili město před uzamčením 23. ledna, měli virus. V době, kdy bylo vyhlášeno uzamčení, byl Wuhan opuštěný, obchody zavřené, všude kolem panovala panika a nemocnice byly přeplněné pacienty.

Před vyhlášením uzamčení byly podniknuty tři důležité kroky, které minimalizovaly šíření nemoci ve Wu-chanu a dalších částech provincie Chu-pej. Prvním bylo ukončení veškeré mezistátní a vnitrostátní autobusové dopravy. Zadruhé byla uzavřena všechna zábavní centra, včetně nákupních center. Za třetí, vláda zakázala všechna veřejná shromáždění. Tato opatření a rozhodnutí uvalit blokádu na 23. ledna zdržely a kontrolovaly šíření viru. Mezi 11. a 23. lednem však vycestovalo 4,3 milionu lidí z provincie Wuhan a Chu-pej do až 262 měst v Číně. Z většiny těchto míst se začaly hrnout zprávy o šíření viru.

Někteří cestovatelé z provincie Wuhan se vrátili do zemí v Evropě, USA a různých částech jihovýchodní Asie, jako je Singapur, Thajsko, Japonsko. Tyto země ohlásily šíření infekce do měsíce. I z Číny se turisté vrátili domů. Cestující neměli téměř žádné příznaky, a i kdyby ano, na vstupním místě nebyly žádné kontroly. Na letištích nebyly prováděny žádné kontroly.

Itálie se stala v únoru hotspotem, protože se do různých měst vraceli čínští podnikatelé a turisté. Olej do ohně přilila vnitřní migrace v rámci Evropy. Byli zde návštěvníci z Indie do čínských měst, jako je Wuhan, Hangzhou, Šanghaj a Guangzhou – většinou obchodníci a jejich zaměstnanci z měst jako Bombaj, Dillí a Kalkata. Mezi Čínou a Indií v té době bývalo šest až devět letů. Zdá se, že někteří z těchto cestujících přinesli virus zpět.

Náhlé propuknutí nemoci způsobilo nedostatek lékařů, zdravotnických pracovníků a základních předmětů, jako jsou osobní ochranné prostředky (OOP), ventilátory, masky, dezinfekční prostředky a lékařské vybavení. Město Wu-chan dosáhlo kritické fáze na začátku února a jeho infrastruktura zdravotní péče byla na spadnutí. Pro Čínu bylo důležité rychle vyřešit krizi a bylo podniknuto několik naléhavých kroků k boji s nemocí. Vše začalo v Chu-pej, epicentru nemoci. Jako první krok bylo několik nejvyšších úředníků v Chu-pej a Wu-chanu odstraněno ze svých kanceláří, provincie nezasažené virem vyslaly lékařské záchranné týmy na pomoc lékařům v Chu-pej, provinční správa postavila dočasné nemocnice, aby se vypořádaly s masivním přílivem pacientů. Byla vytvořena vládní správní struktura na místní úrovni, která se opírala o dobrovolníky ze sousedství. Boj s epidemií prošel dvěma fázemi — fází izolace a fází sledování. V obou těchto fázích se společně účastnili vládní úředníci, lékaři, zdravotníci a dobrovolníci. Měli tři cíle – testování, vysledování co největšího počtu obyvatel a léčbu.

V každé oblasti byli pacienti rozděleni do čtyř skupin. Ti s vážnými příznaky, ti, kteří byli potvrzenými pacienty s koronavirem, suspektní případy a ti, kteří kontaktovali potvrzené pacienty. Sledování kontaktů bylo v rozlehlém městě, jako je Wuhan, ohromným úkolem. Těžké případy byly přijaty do hlavních nemocnic ve městě, potvrzení pacienti s mírnými příznaky byli odesláni do dočasných nemocnic, podezřelé případy a kontaktní osoby byly převezeny do místních hotelů.

Dalším krokem bylo dodání zdravotnického vybavení do nemocnic a zdravotnického personálu. Lékaři ošetřující pacienty čelili hrozbě nákazy kdykoli. Zpočátku při absenci materiálů pro prevenci epidemií – zejména vážného nedostatku ochranných oděvů – lékaři a sestry jedli a pili co nejméně a trávili co nejvíce času ošetřováním pacientů. S alergiemi a jizvami zdravotnický personál pokračoval v této vysoce rizikové práci den za dnem.

V minulosti pustošily Čínu infekční nemoci jako mor, neštovice, tuberkulóza a cholera. Země při řešení epidemií v minulosti plně využívala kolektivní paměť. Od vypuknutí této epidemie se nejen z historie sbírala a široce šířila různá protiepidemická opatření, ale byly vyvolány i kolektivní vzpomínky skryté v lidové kultuře. Internet usnadnil konverzace, diskutovalo se o osamělosti a strachu způsobeném epidemií a uzamčením a byly podniknuty příslušné kroky.

Mezi zdravotnickým personálem vedli lékařský tým odborníci jako Zhong Nanshan a Zhang Wenhong. Nejen, že hráli klíčovou roli u válečníků v první linii, ale také popularizovali znalosti o prevenci epidemií mezi masami, navrhli několik malých, ale účinných kroků, jako je časté mytí rukou, sociální distancování, používání masek a omezení používání výtahů, aby se zabránilo kontrakce viru. Používali elektronická a sociální média, aby lidi uklidnili a navrhli metody, jak se vyhnout panice. Wuhan dokázal kontrolovat úmrtnost. Studie vědců z Johns Hopkins University naznačila, že úmrtnost v případě COVID-19 ovlivňují tři známé faktory – velikost testované populace, věková struktura populace a cenová dostupnost lékařského systému. Hned od začátku bylo testování nejvyšší prioritou. Relativně mladá populace Wuhan a Hubei pomohla udržet míru úmrtnosti pod kontrolou. Stát se postaral o veškerou finanční odpovědnost postižených virem.
Jedním z experimentů, který se v době krize vyplatil, bylo využití velkého počtu dobrovolníků. Při této epidemii, jak v městských, tak venkovských oblastech, se dobrovolníci podíleli na různých druzích práce na kontrole epidemie. Ve venkovských oblastech dobrovolníci spolu s členy vesnického výboru používali reproduktory, aby přesvědčili lidi, aby si myli ruce a nosili masky. Zřizují tábory na křižovatce téměř každé vesnice, aby přesvědčili ty, kteří navštěvují příbuzné a přátele, aby přijali preventivní opatření, a požádali ty, kteří se vrátí z města, aby šli na dva týdny do karantény. Dobrovolníci rozváželi jídlo lidem žijícím v izolaci a uklízeli odpadky před jejich prahem. Ve Wu-chanu se dobrovolníci připojili ke členům místního výboru, aby převzali všechny druhy povinností vyplývajících z blokování, jako je zajištění bezplatné dopravy pro lékaře a sestry, poskytování pomoci při přepravě různých pomocných materiálů lidem uvězněným v uzavřeném městě a poskytování nezbytných drogy a jídlo lidem v karanténě. Během tříměsíční blokády ve Wu-chanu většinu práce, jako je pomoc obyvatelům s nákupem potravin a léků, péče o seniory, kteří se nemohli pohybovat, přeprava materiálu, přeprava zdravotnického personálu, dokonce i krmení domácích mazlíčků, provedli dobrovolníci. — neopěvovaní hrdinové bitvy proti koroně.

Od poloviny března došlo k posunu v čínské politice. Počítače jsou nyní široce používány spolu s novými aplikacemi pro rychlou detekci případů, pro lékařské ošetření a také pro sledování potenciálních nosičů viru. Čína začala používat velká data k sestavení pětibarevné epidemické mapy, která se zaměřuje na nepřetržité monitorování vysoce rizikových oblastí a poskytování vědeckých metod prevence a kontroly ostatním. Dva měsíce po využití velkých dat se většina oblastí postupně vrací do normálního života. Čína je nyní připravena vypořádat se s druhou vlnou, pokud existuje. Virus dal Číně lekci – ukázal, jak destruktivní může být malá, neviditelná záležitost a jak rychle se může rozšířit z jedné části země do druhé a do zbytku světa.

Autor je profesor veřejné správy, Zhejiang Sci-Tech University, Hangzhou Čína