Krize covid-19: fyzický distancování, sociální vazby
- Kategorie: Sloupce
U všech Indů premiér zdůraznil sociální distancování a zákaz vycházení v Janatě byl mimořádnou komunikační a implementační strategií.
Mamata Banerjee na tržišti v Kalkatě, která nasměruje prodejce k dodržování sociálního distancování v důsledku pandemie koronaviru (Zdroj: AITCofficial) Jak čtete toto, pandemie COVID-19 se vyvíjí. Věda o epidemiologii a zdravotních systémech nám umožňuje činit odůvodněná rozhodnutí, předvídat, co se pravděpodobně stane, a co je důležité – co může pomoci minimalizovat humanitární rozměry této krize veřejného zdraví. Počet Indů rychle roste a kriticky se blíží scénáři komunitního přenosu. To, co premiér Modi ve svých projevech k národu 19. a 24. března udělal, bylo upozornit na minimalizaci dopadu v Indii.
Jak nastínila WHO: epidemie prochází různými fázemi: od importovaných případů přes místní přenos až po přenos v komunitě až po endemickou fázi. S tím, jak se v Indii objevují nové případy a epidemiologická šetření, strategií, jak „vyrovnat“ vrchol počátečního grafu epidemie, bylo uzavření hranic, karanténa, izolace a „sociální distancování“. Sociální distancování jako opatření veřejného zdraví je definováno CDC v USA jako „zdržování se mimo shromáždění, vyhýbání se masovým shromážděním a udržování vzdálenosti (přibližně 6 stop nebo 2 metry) od ostatních, pokud je to možné. .… a od nemocných osob s horečkou a respiračními příznaky. To pro udržení trezoru
„fyzická vzdálenost“, která minimalizuje možnost přenosu. U všech Indů premiér zdůraznil sociální distancování a zákaz vycházení v Janatě byl mimořádnou komunikační a implementační strategií. Následně byla země uzavřena na 21 dní, počínaje půlnocí 24. března.
Sociálně psychologické důkazy z předchozích epidemií ukazují, že předpisy, jako je sociální distancování, vytvářejí strach z nakažených a vedou ke zvýšené úrovni stigmatizace. Zprávy nám již říkají, že bombajský starší, který přišel o život kvůli COVID-19 a jeho rodina, mimo jiné, utrpěli zkušenost s takovou stigmatizací, stejně jako lékaři, zdravotníci a zaměstnanci leteckých společností.
Vnímání solidarity a péče musí být současně nařízeno konkrétní činností.
Ostatní dobře doporučované kroky, sebeizolace i při mírných příznacích a hlášení úřadům k testování, nošení roušky v případě respiračního onemocnění, to vše je ochrana ostatních; jde o společenskou odpovědnost. Když je poselství specificky zaměřeno na individuální sebeochranu a úzký individuální zájem a společenská odpovědnost je evokována pouze vůči národu beze slova o sousedovi, který v takové krizi může potřebovat pomoc, stává se abstraktním pojmem. Výzvy „sociálního distancování“ vedou lidi k tomu, že ignorují normální etiku společenské odpovědnosti, že se dobře starají o nemocné, jejich fyzické a psychosociální potřeby, a to bez ohledu na sociální hranice. Naopak, nutí člověka dívat se na všechny ostatní jako na potenciální infikované. To je dále umocněno přístupem, který je nyní oficiálně přijat napříč státy, veřejně jmenovat (a stigmatizovat) osoby v karanténě nebo nakažené. To je kontraproduktivní pro kontrolu nemocí, protože lidé s pravděpodobným onemocněním se mohou vyhýbat screeningu a testování ze strachu z takového ponížení.
Číst | Sociální distancování: Zde je průvodce zdroji, které mohou děti bavit a informovat
Vzhledem k tomu, že rutinní činnosti jsou výrazně omezeny, musí být komunity schopny vytvářet zdroje a procesy, které jejich členům umožní dodržovat nepohodlná pravidla a omezení po neznámou dobu. Zatímco uzamčení zajišťuje větší dodržování fyzického odstupu potřebného k prolomení řetězce infekce a masová cvičení, jako je zákaz vycházení Janata, podporují požadovanou disciplínu, nepříjemnostem a vynuceným omezením se často vyhýbají, aniž by „komunitní přístup“ vnesl humanizující dotek a smysl. o solidaritě,. Komunitní přístup vyžaduje „sociální vazby“, přičemž se vytvářejí skupiny vzájemné podpory, aby si lidé navzájem pomáhali a společně nacházeli řešení. Například zajistit, aby byly k dispozici základní zásoby pro ty, kteří se nemohou vystěhovat, a rozvíjet volnočasové aktivity, které zapojují děti a mládež do udržování fyzické vzdálenosti a zároveň usnadňují sociální interakci. Sociální média a online zdroje jsou nesmírně užitečné, ale pouze v případě, že existuje sociální vazba. Jednotlivci zavření ve svých domovech/pokojích nezůstanou zdraví dlouho. Jak dokládají některé z nejhůře postižených hotspotů, na podporu lidí v domácí karanténě jsou potřeba linky pomoci.
Fyzické distancování je v každém případě možné pouze pro ty lepší: ne tak pro téměř 4 % bezdomovců a 40 % domácností v Indii žijících v jednopokojových domech (sčítání lidu 2011), nebo pro většinu, která nemůže zůstat bez práce, v zemi, kde je více než 90 % živobytí závislých na neformálním sektoru. Vyhnat migranty z práce a studenty z ubytoven znamenalo jejich cestování domů v přeplněných vlacích a autobusech, které by snadno mohly šířit infekce rychleji, a do vnitrozemí, než kdyby mohli zůstat ve městě, kde žijí. byli.
Odstávka nevyhnutelně narušuje ekonomické aktivity a živobytí, které postihují chudé jako první a nejtvrději. Pan premiér znatelně vyzval všechny zaměstnavatele, aby svým zaměstnancům zajistili trvalé mzdy i bez práce. Chudí bez úspor, denní sázky, kteří si denně vydělávají na chleba, pracovníci v neformálním sektoru a smluvní pracovníci, prodejci a tak dále, ti všichni budou trpět ztrátou živobytí s následným nárůstem dětské podvýživy, bídou a hladem dospělých, nárůstem dalších nemocí a úmrtí. Zprávy z médií upozorňují na tuto rychle se objevující výzvu. K tomu je třeba přistupovat jako k sociální odpovědnosti, se smyslem pro solidaritu, bez ohledu na třídu, kastu, náboženství, věk, pohlaví a
obsazení; strukturální sociální vazba.
Mezi spoustou akcí pro každý scénář přenosu WHO požaduje společenskou reakci: implementaci celospolečenské odolnosti, přeměnu účelu vlády, kontinuity podnikání a plánů komunitních služeb. Odpovědné jednání (například sebeizolací) vyžaduje zavedený podpůrný systém, který členy k tomu povzbuzuje. I když administrativa vytváří zařízení, podpora komunity se ukazuje jako kritická, například při zajišťování dodávek pro každodenní potřeby, které se dostanou k lidem, dostanou lidi k lékařské péči; péče o seniory; ochrana živobytí a mezd pomocného personálu; a tak dále. To znamená připravenost komunity a řadu prospěšných reakcí v době fyzického distancování, jako je organizování dobrovolnických skupin v sousedství a vytváření podmínek pro lidi, aby se zbavili stresu, odbourali své úzkosti a pomáhali poskytovatelům zdravotní péče. Zatímco vládní zaměstnanci se soustředí na lékařskou pomoc, pečovatelskou práci a linky pomoci, komunitní úroveň je kritická jako vrstva mezi jednotlivcem a národním státem a čas na přípravu na to je také nyní.
Plán strategické reakce WHO doporučuje řadu akcí, které zahrnují: … minimalizovat sociální a ekonomický dopad prostřednictvím víceodvětvových partnerství. Konkrétně tento plán naléhá, aby země koordinovaly komunikaci s ostatními organizacemi pro reakci a zapojily komunitu do operací reakce.
Zaměření se pouze na provádění fyzického distancování a uzamčení prostřednictvím taktiky viditelně silné paže bez citlivého zohlednění lidských potřeb v takové situaci spíše překáží, než pomáhá v účinné kontrole. Akční plány týkající se zbývajících prvků je třeba sdělit jasným způsobem. NITI Aayog, nejvyšší vládní think-tank, připravuje 100denní nouzový plán pro boj s Covid-19; mediální zpráva citující vládního úředníka uvádí rozsah jako: posouzení potřeby pracovní síly pro osobní ochranné prostředky, ventilátory, sledovací mechanismy, dostupnost sanitky a různé další věci.
Naopak „sociální distancování“ se objevilo jako módní slovo, individualizovaný behaviorální termín používaný pro to, co je ve skutečnosti „fyzické distancování“. „Společenská reakce“ a „solidarita“ zatím nejsou součástí diskursu této epidemie. Symbolické invokace vytvářejí masové vnímání, a proto, spolu s uznáním lékařů a poskytovatelů služeb, musí patřičnou pozornost získat také pouto s našimi bližními napříč kastou, vyznáním, třídou a náboženstvím. Při zachování fyzického odstupu musí být pro tento boj posílena společenská odpovědnost a sociální vazby. Je třeba doufat, že Niti Aayog a Národní pracovní skupina pro COVID-19 vytvoří strategie a procesy, které podpoří činnost komunity a zapojí komunitu do formulování a operacionalizace operací reakce na širokém a inkluzivním základě. Teprve pak vyjdeme silnější než dříve, jako lid i jako národ.
Ritu Priya a Rajib Dasgupta jsou lékaři a profesoři veřejného zdraví v centru sociálního lékařství a komunitního zdraví, Univerzita Jawaharlal Nehru